A eficácia do cicloergômetro no condicionamento cardiovascular em pacientes com lesão medular / Effectiveness of the cycle ergometer in cardiovascular conditioning of spinal cord injured patients

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do cicloergômetro de membros superiores no condicionamento ardiorrespiratório em pacientes com lesão medular. MÉTODOS: Três pacientes participantes do programa de reabilitação do Hospital Estadual Mário Covas realizaram o programa de condicionamento físico durante 6 semanas (duas vezes/semana). Para avaliação inicial, foram utilizados: anamnese inicial, escala da American Spinal Injury Association, Functional Independence Measure, Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey, exame espirométrico e mensuração da pressão inspiratória. As sessões de fisioterapia constaram de treino com cicloergômetro, sendo repetida a avaliação inicial ao término do estudo. RESULTADOS: Houve aumento de 40%, 53,4%, 20% na pressão inspiratória, respectivamente, para o paciente de nível cervical, torácico e lombar, com aumento na capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) nos pacientes tetraplégico e paraplégico nível torácico e redução na capacidade vital forçada e volume expiratório no primeiro segundo no paraplégico baixo. CONCLUSÃO: O cicloergômetro de membro superiores mostrou-se eficaz no programa de reabilitação em pacientes com diferentes níveis de lesão medular, apresentando melhora na pressão inspiratória e capacidades pulmonares não apresentando alteração quanto à escala de independência funcional e qualidade de vida.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the upper limb cycle ergometer on cardiorespiratory fitness in spinal cord injured patients METHODS: Three patients participating in the rehabilitation program of Hospital Estadual Mário Covas participated in the fitness program for 6 weeks (2 times/week). For the initial evaluation, the following were used: initial anamnesis, American Spinal Injury Association scale, Functional Independence Measure, Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey, spirometry and measurement of inspiratory pressure. The physiotherapy sessions consisted of training with a cycle ergometer, with the same initial assessment being repeated at the end of the study. RESULTS: There was an increase of 40%, 53.4%, 20% in the inspiratory pressure, for the patient with an injury at the cervical, thoracic, and lumbar levels, respectively, with an increase in forced vital capacity and forced expiratory volume in the first second (FEV1) in quadriplegic and paraplegic patients with thoracic level of injury, and reduction in forced vital capacity and forced expiratory volume in the first second in a paraplegic patients with a low injury. CONCLUSION: The upper limb cycle ergometer was effective in the rehabilitation program in patients with different levels of spinal cord injury, with an improvement in inspiratory pressure and lung capacity, showing no change as for functional independence scale and quality of life.

Aspectos epidemiológicos da lesão medular traumática na área de referência do Hospital Estadual Mário Covas / Epidemiological features of spinal cord injury in the reference area of Hospital Estadual Mário Covas

Foram analisados 100 casos consecutivos de pacientes com lesão traumática da medula espinhal atendidos no Hospital Estadual Mário Covas – Santo André, no período de setembro de 2003 a novembro de 2006. A lesão do segmento cervical da medula foi observada em 50% dos casos. Jovens do sexo masculino foram os mais atingidos. O principal fator etiológico assinalado correspondeu a quedas de várias naturezas, sendo 25% por quedas de laje. Esta condição é de citação pouco freqüente na literatura científica de traumas e representa importante informação para orientação preventiva na região estudada.

One hundred patients with spinal cord injury were evaluated at Hospital Estadual Mário Covas – Santo André, between September 2003 and November 2006. Cervical lesion was observed in 50% of the cases. Young males were most frequently affected. The main etiological factor was falling associated to various circumstances, being 25% falls from cement slab. This condition is seldom mentioned in scientific literature and represents decisive information for preventive orientation to the population in the studied region.